涨知识:奥希替尼耐药,C797S与T790M反式,奥希替尼联合易瑞沙多少钱,效果真实案例

时间 :2021-07-30 作者 : 来源: 浏览 : 分类 :
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奥希替尼耐药,奥希替尼多少钱,易瑞沙多少钱,易瑞沙效果,奥希替尼效果。奥希替尼有着肺癌“神药”之称,不仅可以易瑞沙,特罗凯耐药问题,而且对于肺癌脑转,奥希替尼入脑效果好,是肺癌脑转包括脑膜转首选用药,同时对于EGFR罕见突变20ins,奥希替尼160mg加量服用在临床上也渠道了不俗成绩。但是再好的靶向药,包括奥希替尼也都会耐药,奥希替尼耐药后怎么办呢?印泰安医疗【微信ytan887】科普在奥希替尼众多耐药机制中,C797S是诱发奥希替尼9291耐药的主因之一。提起C79CS基因突变,就不得不提它的三种突变形式 :


1.C79CS突变
2.C797S与T790M顺式突变
3.C797S与T790M反式突变


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临床试验证实对于C79CS的不同突变形式,以下几种方法可以破解奥希替尼9291耐药问题


1.针对C79CS单一突变,可以重吃一代易瑞沙,特罗凯。
2.C797S与T790M顺式突变,布格替尼可以联合抗血管靶向药。
3.C797S与T790M反式突变, 奥希替尼联合易瑞沙。

C797S与T790M反式和C797S与T790M顺式是什么意思呢?

如果 C797S 和T790M 呈反式构型(in trans,两个突变位于不同染色体上),细胞对第三代 EGFR TKI 耐药,但是对第一代和第三代 EGFR TKI 联合用药敏感;9291+易特凯有效。

如果 C797S 和 T790M呈顺式构型(in cis,两个突变位于同一条染色体上),则单药和联合用药均不敏感,AP26113布格替尼联合爱必妥有效果。


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涨知识:奥希替尼耐药,C797S与T790M反式,奥希替尼联合易瑞沙效果真实案例


奥希替尼9291耐药,C797S与T790M反式,奥希替尼联合易瑞沙效果案例

“患者女性,肺腺癌肝转,骨转,脑转,盲吃奥希替尼2个月,病情得到控制,慢慢的可以自己做饭,3月份做过全脑放疗,但是好景不长2018年9月份奥希替尼耐药,做过几次化疗,后医生说能用的药(指上市的)和化疗方案都用了,没有办法了,医生建议取组织做基因检测看有没有机会可以继续吃靶向药,幸运的是患者有突变,是C797S与T790M反式突变,医生说可以奥希替尼9291联合易瑞沙,易瑞沙+ 9291”第一晚就很踏实的睡了一觉。之后的两个月,状况明显地好起来,已能推着轮椅在周边活动了,但也在这个程度上遇到了瓶颈,没有了再进一步转好的迹象,随后加量奥希替尼到160mg,症状有了些改善,但是副作用 也开始出现,患者食欲不太好,又重新调整剂量到奥希替尼80mg,易瑞沙250mg,目前一直按照此剂量在服用,中间也有复查过几次,状态比较问题,CEA各项指数也比较正常,目前患者还是继续从奥希替尼联合易瑞沙中获益“

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奥希替尼耐药,奥希替尼联合易瑞沙一个月多少钱?


奥希替尼价格目前在国内一个月是5300元左右,易瑞沙是2000多元,但是不管是奥希替尼还是易瑞沙也有有仿制版,仿制版易瑞沙或者奥希替尼价格如下,印度易瑞沙一个月价格在700元左右,印度奥希替尼一个月价格不到3000元,如果是奥希替尼联合易瑞沙,选择印度版的话,价格不到4000元一个月,无经济压力,在国内购买奥希替尼联合易瑞沙的话,一个月价格在8000元左右。


印泰安海外医疗提示在奥希替尼耐药后建议去做二次基因检测,因为导致奥希替尼耐药的原厂是复杂的。
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